Определение температуры тела взрослого пациента в подмышечной области.
Цель: определение температуры тела взрослого пациента.
Показания:наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ.
Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.
Оснащения: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, перчатки, сестринская история болезни.
| Этапы | Обоснование |
|
I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое. 1.1.Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой. 2. Осмотреть кожу в подмышечной области (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры, т. к. показания термометра будут выше, чем температура тела). 3. Проинформировать пациента о целях и ходе предстоящей манипуляции и получить его согласие. 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5. Полотенцем пациента (или салфеткой) осушить подмышечную область. II. Выполнение манипуляции. 6.Посмотреть показания термометра и встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар ниже 35º С. 7. Расположить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке). Примечание: обратите внимание, чтобы между термометром и телом пациента не было белья. 8. Время измерения температуры – 10 минут. 9. Извлечь термометр, посмотреть его показания. III. Окончание манипуляции. 10. Сообщить пациенту показания термометра. 11. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик погрузился в резервуар. Погрузить термометр в дезраствор. 12. Снять перчатки, погрузить их в дезраствор. 13. Вымыть и осушить руки. 14. Результаты термометрии занести в температурный лист (и в сестринскую историю болезни). |
Эффективное проведение манипуляции. |
